膀胱癌有哪些特点？如何治疗？

膀胱癌占泌尿系恶性肿瘤的第一位。膀胱癌的发病原因还不十分清楚，专家们认为与接触化学致癌物质(如邻甲苯胺、苯胺等)、吸烟、病毒等因素有密切关系。

膀胱癌多发生于膀胱三角区，其次为两侧壁，其他部位较少。几乎所有膀胱癌患者均曾出现过血尿，60%的病例以血尿为最早出现的症状。无痛性、间歇性全程血尿是膀胱癌血尿的特点。除血尿以外，还可出现膀肌刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛或排尿困难等。当癌肿侵犯输尿管时，可引起肾盂及输尿管扩张、感染，严重者可引起肾功能衰竭。癌肿累及膀胱周围组织可引起腰骶区疼痛和直肠刺激症状。晚期膀胱癌可出现发热、食欲不振、消瘦、恶液质等症状。膀胱癌病理分型有移行细胞癌(90%以上)、鳞状细胞癌和腺癌。膀胱癌的转移途径与其他恶性肿瘤一样，包括淋巴转移、血行转移、直接扩散及癌细胞直接种植。

膀胱癌的治疗应根据肿瘤的病理分型、癌肿大小、数目、位置及浸润的程度，选择一种或几种疗法。

1、手术治疗：手术是膀胱癌的主要治疗方法。手术方法包括;经尿道肿瘤切除、膀胱切开肿瘤局部切除合并电烙术、膀胱部分切除、全膀胱切除术等方法。

2、放射治疗：包括体外照射、腔内照射。

3、化疗：包括全身性用药和膀胱内药物灌注。全身用药一般选用噻替派、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、顺氯氨铂等药物。膀胱内药物灌注可选用噻替派，经过灌注约1/3可经膀胱粘膜吸收。方法排空膀胱，噻替派100毫克溶于100毫升生理盐水，注入膀胱后依次乎、俯、左、右侧卧各15分钟轮换一次，共2小时，每周1一2次，6—10次为一疗程。

4、电灼法;内窥镜下用高频电灼器，可电灼体积小、数目少、恶性程度低的膀胱癌。

除上述方法，还可采用光敏疗法和中医药治疗。经过治疗，膀胱癌的五年生存率一般为60%左右。膀胱癌治疗后必须经常随诊，随诊方法包括每月到医院检查尿脱落细胞，3个月复查膀胱镜。如果2年之内未发现复发，可延长复查的间隔时间。