晚期胆管癌为什么没症状？

我父亲今年72岁，前段时间因为发烧到医院就诊，抽血检查发现肝癌指标非常高，于是入院做了穿刺等检查，最终被确诊为晚期胆管癌，并且已经出现了肝脏转移。然而，我父亲至今没有感觉到一点不适，当初如果不是发烧，甚至连医院都不会去。我们觉得很奇怪，为何这么严重的晚期恶性肿瘤会一点症状都没有呢?像我父亲这种情况，估计还能活多久?

林先生

解答：广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任医师刘海鹰

胆管癌有两种类型，一种是胆总管癌，这好比一棵大树的树干，如果肿瘤长在这个部位，一般不会没有症状，病人会因为胆管发生梗阻而出现黄疸、疼痛等。还有一种胆管癌，准确来说应该叫胆管细胞性肝癌，医学上将这种肿瘤归到肝癌的队列中。要知道，人体的胆管除了有胆总管这根“树干”，还有很多“枝丫”，这些细小的胆管分布在肝脏里面，如果肿瘤长在这里，确实没有明显症状，大部分病人都是靠专门的检查才发现的。来信中提到的那位父亲应该属于后一种胆管癌。

胆管癌发生的原因至今还没有特别明确的说法，医学界认为主要与反复发作的炎症，或者胆道蛔虫引起的感染等有关。如果早期发现，可以通过手术、化疗等综合手段进行治疗，五年生存率与早期肝癌差不多，可以达到80%左右。但中晚期的治疗效果和预后就都不太好，至于生存期有多长，与每个病人的个体差异有关，需要具体情况具体分析。

如何才能早期发现胆管癌，最关键的还是定期检查，例如每一年或每半年做一次B超或者肝、胆、胰腺方面的查癌检查。