卵巢癌复发后该怎么办？

卵巢癌的的发病率越来越高了虽然发病率排在妇科肿瘤的第三位，但其死亡率却是第一。卵巢癌治疗后易复发，这已成为患者致死的重要原因，复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传、内外环境、治疗方式等相关。 由于卵巢癌复发后病情扩散和转移会加大患者的治疗难度，所以如何有效的控制病情发展，减少手术的复发率是治疗的关键。

在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶，或使其残留癌灶直径小于2.0～1.5cm。对于上皮性癌，还要切除大网膜和阑尾。

肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分，也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块，可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者，则不容姑息，而应毅然施行肠切除及吻全术。

肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠，若切除乙状结肠直肠后，所剩直肠仍有8～10㎝，应尽可能作吻合术;如难以吻合，或断端组织不健康，则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时，完成端-端或端-侧吻合，既快速、效果佳，又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节，一般不需切除，赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除。

卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上，目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利，如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者，则强行淋巴结清除亦无补益。

减少卵巢癌复发须坚持长期化疗。卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的，特别是晚期和手术不切除者。用药计划是：术后第1年：每月一疗程;第2年：每月一疗程;第3年：每6月一疗程;第4～5年：每6月一疗程，多改用口服药。

根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化，5年后，无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗，中途停止化疗可增加卵巢癌复发的可能性。另外预防卵巢癌需定期筛查、早发现、早治疗、做好随访。