中医清热解毒法治疗肿瘤

(1)立法依据：中医认为热毒蕴结是恶性肿瘤的主要病因病理之一。《灵枢，痈疽》中说：“太热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，故名曰痈。”

《素间‘玉真要大论》又说：“诸痛痒疮，皆属于心。”《医宗金鉴。外科心法痈疽总论》申说：“痈疽原是火毒生，经络阻塞气血凝。”指出疮、疡、痒、肿都与火毒有关，都是由火毒致经络阻塞，气血凝滞所致。《外科正宗，瘰疬论》云：“热毒者，天时亢热，暑中三阳，或内食膏粱厚味!酿结成患。”说明瘰疬所生是外感热毒，或内伤饮食、毒热内结，痰阻气滞，蕴结而成。

《医宗金鉴·外科心法要诀·舌部》论舌疳：“此证由心脾毒火所致。其证最恶，……舌本届心，舌连属脾，因心绪烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯痰。”将舌形的病理归为心脾毒火所为。并在失荣证中记载：“失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起状如痰核，推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。由忧思、恚怒、气郁、血逆与火凝结而成。”可见中医文献中多认为肿瘤与火毒内结有关。

由于肿瘤的机械压迫，致使脏器的管腔、血脉受压或梗阻。造成脏器功能失调及气血循环障碍，则易发生感染。同时肿瘤本身血液供应不足，引起组织坏死、液化、溃烂而伴发炎症，肿瘤细胞的代谢产物也会刺激体温调节中枢引起癌性发热。此时的病机特点即中医所谓热毒蕴结、热毒炽盛。治疗正如《素问，至真要大论》

所指出：“治热以寒”、“热者寒之”。应采用清热解毒法。用寒凉药物来消除发热因素，即消除或降解体内寿素，消除炎症，而达泻火解毒、清热散结等作用。现代研究表明清热解毒法具抗炎、杀菌、排毒、退热及增强免疫等作用。由于炎症或感染往往又是促使肿瘤恶化和发展的因素之一，因此在肿瘤治疗中突出清热解毒法，也是防治肿瘤恶化和发展的关键。

(2)适应证：肿瘤病人的热毒蕴结证，热毒炽盛证。临床常见身热头痛、目赤面红、口干咽燥、五心烦热、尿黄便秘、肿瘤局部灼热疼痛、舌质红、苔薄黄、脉数或细数。

(3)常用药物：白花蛇舌草、金银花、野菊花、连翘、半边莲、半枝莲、七叶一枝花、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、板蓝根、败酱草、黄芩、黄连、黄柏、苦参、山豆根、龙胆草、石上柏、土茯苓、革蔣、知母、大青时、马齿苋、鑫头翁、人工牛黄、鸦胆子等。