含脂肪肾癌的鉴别诊断
文章简介：含脂肪肾癌的鉴别诊断，含脂肪肾癌的诊断 ：肾癌中出现脂肪的原癌因尚不甚明确，有润性生长包裹肾周脂肪所致。
1含脂肪肾癌的诊断 ：肾癌中出现脂肪的原癌因尚不甚明确，有润性生长包裹肾周脂肪所致。
CT扫描均表现为肿块密度大部分低于正常肾脏密度的混杂密度影。
除可测到脂肪密度外其它CT表现与一般典型肾癌相同。增强扫描后病变部位软组织明显强化但低于正常增强的肾实质。
2含脂肪肾癌的鉴别诊断：它主要与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别，与典型的肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别不难，但与少脂肪的肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别比较困难，河北现代医学肿瘤研究所主要鉴别点：
①肾癌边界不清楚，呈分叶状;
②肾癌边缘可见小毛刺;
③肾癌内出现钙化几率较高，而肾血管平滑肌脂肪瘤罕有钙化，有学者认为在软组织肿块中发现钙化灶是诊断肾癌的依据之一;
④“杯口征”或“劈裂征”阳性的患者诊断肾癌可能性大;
⑤增强CT检查肾癌呈一过性强化，而肾血管平滑肌脂肪瘤呈延迟强化;
⑥增强CT检查肾血管平滑肌脂瘤可见粗大的肿瘤血管，而肾癌不能发现粗大血管。
3双侧弥漫性肾癌的CT表现双侧弥漫性肾癌。CT表现为两肾上中下极均可见大小不一混杂团块状密度影，以软组织密度为主，可见多处斑点状及条状钙化灶，在较大的肿块内可见水样密度影，肿块与正常肾组织分界不清，肾脏轮廓凹凸不平，增强CT检查可见软组织部分有不均强化，无延迟强化。
双侧弥漫性肾癌就单个病灶与典型肾癌CT表现相同，但因极为罕见故在此做一简单介绍。
(责任编辑： 张池英)
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