膀胱癌有哪些早期“信号”

膀胱癌的早期“信号”主要有如下两个：第一是血尿。不少医学著作上都写有：“无痛性肉眼全血尿的出现，要高度警惕罹患膀胱癌”。为何在血尿的前边要冠以无痛性、肉眼等词汇呢?原来，这是一些必要的分析血尿性质的项目。

现代医学发现，大多数血尿不伴有腰痛或排尿疼痛的病例，有罹患泌尿道肿瘤的可能，而一些非肿瘤疾病如尿结石、肾结核、尿路感染等，不是发生剧烈的肾绞痛、腰部隐痛，就是排尿疼痛，所以不伴疼痛的血尿并非好事。

再说，如果在排尿初期出现血尿，病变可能在前尿道;出现在排尿终末，病变可能在后尿道;全部尿液自始至终都有血，则病变在膀胱水平以上的泌尿道。膀胱癌的血尿可以突然发生，尿液颜色变得血红，还伴有圆球状血块，肉眼一看便知，往往不需要显微镜检查。由此可见，无痛性肉眼全血尿成了诊断膀胱癌的主要症状。有资料表明，几乎95%左右的膀胱癌病病人都有如此的血尿症状，值得引起足够的重视。

第二，膀胱刺激症状。这是指尿频、尿急或尿痛，发生率在50%上下。由于膀胱内癌肿不断长大，大量毒素刺激以及肿瘤缺血坏死、溃疡形成，会刺激造成膀胱排尿功能异常，表现为排尿次数增多，尿意频繁与一旦有了尿意急需排尿、难以忍受等现象。那么，尿痛又是怎么一回事呢?不是说膀胱癌排尿不伴有疼痛吗?其实，这不是绝对的。当膀胱癌同时伴有膀胱内炎症时，就会出现尿痛，所以，对于不少排尿异常的症状都应综合起来分析，才能得到正确的诊断。

除此之外，偶然有这种情况：癌肿如果正好长在膀胱“出口”的膀胱颈部，会引起排尿阻塞，或者膀胱癌出血量较大，形成许多血块，阻塞在膀胱“出口处”，就会发生排尿困难，或者发生压根儿排不出尿液的尿潴留现象。

显然，仅仅知道上述膀胱癌的发病“信号”是远远不够的，还需进一步作深入细致的检查：

(1)新鲜尿液找肿瘤细胞：连续2-3日，每日收集新鲜的中后程尿液30-50毫升，立即送检，经离心处理后，在显微镜下寻找泌尿道上皮脱落细胞。如果存在肿瘤细胞，诊断也就初见端倪了。必须注意的是，要取临近排尿完毕、膀胱内完全排空的尿液，而且要及时送检。这样，诊断率就高。

(2)膀胱区域B型超声波检查：可以显示突出在膀胱内腔的膀胱癌肿块或溃疡，明确它的部位、大小以及向膀胱壁内浸润的深度，也可观察肿瘤是否已侵犯到膀胱的外边。

(3)膀胱X线造影检查：将含碘的造影剂注入膀胱内，让膀胱充分充盈造影剂，随即X线摄片。可显示膀胱形态是否正常，膀胱壁是否完整，膀胱腔内是否由于肿瘤突出而造成造影剂的充盈缺损等征象，因而有助于膀胱癌的诊断。

(4)膀胱镜检查：这是诊断膀胱癌极其重要的一项检查。采用特制的膀胱镜插入膀胱里，医生可观察到膀胱的内幕，何处长有癌肿，以及它的大小、范围都能了解清楚。格外重要的是，通过膀胱镜还能钳取一小块肿瘤组织，送交病理检查后，诊断是否为膀胱癌。