怎样护理患白血病病人

文章简介:怎样护理患白血病病人,白血病护理是白血病康复的有力途径,那么怎样护理患白血病病人呢?这就需要我们来多了解些白血病常识,一起来看看吧!

怎样护理患白血病病人,白血病护理是白血病康复的有力途径,那么怎样护理患白血病病人呢?这就需要我们来多了解些白血病常识,一起来看看吧!

那么,该如何护理患白血病病人呢?当病人未确诊时,主要表现为由怀疑而引起的焦虑,此时要劝导其安心检查,积极配合诊断,并客观地介绍一些有关白血病的知识,使其做好心理准备。

(1)休息:病情轻或缓解期病人可适当休息。病情较重、有严重贫血、感染或明显出血倾向时患者应住院或绝对卧床休息。

(2)饮食:以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为原则,用以补充摄入不足及恶性肿瘤给机体带来的高消耗,提高病人对化疗的耐受性,减少并发症。

(3)感染防治:白血病患者由于白细胞质和量的改变及常伴有免疫功能低下,极易受感染。因此病区应保持空气新鲜,阳光充足,环境整洁。有条件的应有隔离室或灭菌室,以使中性粒细咆减少或将进行化疗的病人隔离其中。

(4)注意患者临床症状的观察:

①感染:病程中绝大部分患者均有不同程度的发热,当病人出现发热时应观察热型及伴随的症状和体征,注意有无呕吐、恶心及毒血症症状。仔细检查患者口腔、鼻腔、咽、喉、肛门、皮肤等部位有无局部感染灶。

②出血:应经常检查病人皮下、齿龈,口腔粘膜等部位有无出血,关心病人二便情况,注意有无血尿、黑粪,女病人经期要注意经量。凡患者出现头痛、烦躁、呕吐、视力模糊等症状时,除考虑啮部白血病外,还应考虑是否有颅内出血。如病人在抽血时出现迅速凝血或全身粘膜、尤其是注射部位出血、渗血时,提示可能并发DIC。

③浸润症状:观察浸润症状,对了解治疗效果的判断及病情的进展有重要意义。因此浸润症状及浸润部位应密切观察。急粒患者淋巴结肿大较明显,病情恶化时肿大显著,病情缓解肿大消退。急性单核细咆性白血病的皮肤、齿龈浸润在病情缓解时可明显好转。如患者出现颅神经麻痹、截瘫或脑膜刺激症状时,注意有无神经系统浸润。

(4)对慢性白血病患者要观察是否有急变表现,如不明原因的高热、贫血、出血倾向加剧及骨关节酸痛等。若发生急变后,病情较急性白血病更严重,预后也差。长期应用马利兰、靛玉红等治疗时,应注意其疗效及副作用,如脾脏缩小的速度、血象的改变情况等。

(5)心理支持;处于不同病程的病人有不同的心理反应,应及时观察,了解患者情绪,做相应的心理护理。

①当病人未确诊时,主要表现为由怀疑而引起的焦虑,此时要劝导其安心检查,积极配合诊断,并客观地介绍一些有关白血病的知识,使其做好心理准备。

②一旦病情确诊,病人则更多地表现为由于死亡的威胁和生活方式暂时性改变而引起的抑郁、失眠、胃纳减退等,这时要教育和帮助病人及家庭成员正确对待疾病,树立治疗的信心和勇气。劝告、鼓励病人表达他们的感情,帮助患者尽快进入“病人”角色。

③随着治疗的进行,病人感觉好转,恐惧感逐渐消失,病人感到希望增加,此时可较坦然地正视自己的疾病。一旦病情反复,又可将病人重新置于焦虑、绝望的心理中,心理处于严重失衡状态,产生极度悲观情绪。因此当病人感觉好转时应嘱其积极配合治疗,并指出病情反复的可能性:当病情反复时应坚定病人的治疗信念,帮助病人澄清某些错觉,创造良好环境,解决病人的一些特殊问题。

(6)出院时保健指导:急性白血病患者出院后必须按期进行维持治疗和强化治疗,定期随访血象。注意饮食和休息,避免过劳,若有发热、出血倾向、关节疼痛等症状应即就医检查是否复发。慢性白血病病人出院后也要嘱其定期复查,按医嘱治疗,定期复查血象,调整维持量。注意急变的情况,及时防治感染。

(责任编辑:编辑102)

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