容易与松果体瘤混淆的疾病

（一）下丘脑综合征：

1、临床表现：下丘脑体积虽小其功能十分复杂，由于病变部位不同可表现为复杂的临床症候群。

（1）.内分泌功能障碍 怕冷、少汗、脱发、多饮、多尿、尿崩症、肥胖症、性欲减退、阳痿、性早熟或性功能发育不全。

（2）.占位性病变而引起颅内压高表现 头痛呕吐视力减退视野缩小。

（3）.摄食障碍 贪食过度贪食伴极度肥胖；厌食过度厌食伴极度消瘦。

（4）.睡眠和意识障碍 可表现为嗜睡或失眠。

（5）.体温调节障碍 发热可为低热37.5℃以下高热呈弛张型或不规则型；亦可表现为体温过低。

（6）.精神障碍 表现为过度兴奋哭笑无常幻觉及激怒等。

（7）.遗传性下丘脑疾病 如Kallmann’s综合征表现。

2、诊断：引起下丘脑综合征的病因很多，有时诊断比较困难，必须详问病史，综合分析各项检查结果，除诊断本症外尚须进一步查明病因常用检查：

①测下丘脑释放激素水平；

②测垂体及靶腺内分泌激素水下及行TRHLRH兴奋试验及胰岛素耐量试验；

③脑脊液检查；

④脑电图；

⑤X线头颅平片脑血管造影头颅CT及 MRI。

（二）Nothnagel氏综合征：

又称眼肌麻痹—小脑共济失调综合征，单侧眼病变受损同侧眼运动麻痹，常有注视麻痹尤其是向上注视麻痹、共济失调步上肢运动不协调、也可有对侧小脑共济失调可合并嗜睡。

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