大肠癌术后化疗的方案

大肠癌的术后辅助化疗

问：什么样的病人要术后辅助化疗？

答：Ⅲ期以上者及Ⅱ期而有以下高危因素者：T4，肠穿孔，肠梗阻，静脉或/和淋巴管癌栓，组织分化差，切除不干净，送检淋巴结＜12个。但有适应症放宽的趋势，越来越多人提出所有Ⅱ期者均应行术后辅助化疗。

问：用什么方案最好？

答：FOLFOX方案、Xelox（Xeloda+L-OHP）方案或单药Xeloda方案。不推荐FOLFIRI或IFL方案，因为临床试验结果表明它们并不优于5-Fu/CF方案。

问：Xeloda能否替代静脉滴注5-Fu？

答：能。Ⅲ期临床试验结果表明，用于Ⅲ期大肠癌的术后辅助化疗时Xeloda在DFS（P＜0.05）、OS（P＞0.05）方面均优于5-Fu。

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