专家警惕出现声长期音嘶哑警惕喉癌

喉是发声的重要器官。当气流从肺部呼出，冲击声带时，就发出声音。声带的长度、紧张度及呼出气流的强弱可决定音调的高低。一旦声带有病变时，轻者音调变低、变粗，重者声音嘶哑或失声。由于人们的职业不同，对声音的要求不一，如演员、教师、营业员等对声音要求高，声音发生细微变化就会引起重视，而其他职业对声音的要求低些，也容易忽视。

引起声音嘶哑的原因很多，有先天性、炎症性、外伤性、神经性、肿瘤等。先天性者生下来就发音嘶哑，炎症性一般多在上呼吸道感染后，外伤性或神经性有明确的外伤史或手术史。若无以上原因，则要考虑为肿瘤。对人类威胁最大的是喉癌。

在耳鼻喉科肿瘤中，喉癌的发病率很高，多发于男性长期吸烟者，年龄多在40 岁以上。因此，凡是有持续性声音嘶哑2个月以上，用抗生素治疗无效者，应该请耳鼻喉科医生作详细检查。耳鼻喉科医生可利用特殊的反光镜—— 额镜检查喉部病变。一旦确诊为喉癌，可行放射治疗或手术治疗。对早期病人可采用60Co 照射。对中期病人可用新喉再造术、部分喉切除或全喉切除。对晚期病人则可用化疗。

一般而言，喉癌病人若发现及时，病变属早期，疗效非常满意。作者曾遇一位名演员，因发现声带有病变，跟踪随访1 年余，及时查出了癌变的早期迹象。经放射治疗后，癌变已消失，至今已生存8年之久，还能继续从事其专业工作。若忽视症状，贻误病情，则喉癌发展可导致窒息身亡。

作者还曾遇到一位船员，因平时嗜好烟酒，声音嘶哑数月未加注意，来医院就诊时已呼吸困难呈窒息状，虽经紧急气管切开，但终因喉部肿瘤已扩散侵犯颈部周围大血管，根治手术已经不可能，殊为可惜。

总之，凡40 岁以上的男性，有长期吸烟史，出现持续性进行性声音嘶哑，就应引起警惕。女性及儿童的发病率相对较低，但中老年女性嗜烟者也应重视。儿童虽少见，但作者也遇到一例9 岁男性患者，故声音嘶哑要引起注意。