睾丸肿瘤的早晚期对比及预后

睾丸肿瘤的早晚期对比及预后，现在睾丸肿瘤也有很多患者，那么大家知道睾丸肿瘤的早期症状和睾丸肿的晚期症状吗？还有就是睾丸肿瘤预后该怎么做呢？

本症多见于壮年人，根据上海第一医学院病理科59例的统计，其平均年龄是31.5岁，最常见的症状是睾丸肿大，肿瘤生长的速度多数较慢。此外应指出肿瘤生长的速度与肿瘤的类别无特殊关系。

本症早期往往没有疼痛，但晚期则有疼痛。少数病例在睾丸肿瘤发现之前，先有转移肿瘤的症状，按就医前的病程看，精原细胞瘤病例一般较长(半数左右在半年以上)其他两类病例则略短(多数不到半年)

隐睾患者据文献报告较易发生本症。此外，据文献统计睾丸曾受伤者，约占病例总数30%。其中略多见于畸胎瘤。已发生肿瘤的睾丸，行穿刺或受外伤时均可能促使肿瘤转移。因此一般均认为睾丸肿瘤禁忌作吸取活组织检查。

睾丸肿瘤主要经淋巴转移，但与阴茎癌的转移途径完全不同。左侧至腹主动脉旁淋巴，右侧则至下腔静脉淋巴结。在瘤细胞已浸润到阴囊壁时，可有腹股沟淋巴结之转移。

临床上，各类睾丸肿瘤发生淋巴结转移的百分比略有不同。据Dixon与Moore二氏统计，精原细胞瘤为11%。胚胎癌为32%，而畸胎瘤为24%(统计病例数为1030例).

诊断 早期病例往往是一个无痛性的睾丸肿物，这时应先确定它是否睾丸本身肿大，因些须和阴囊内容物的若干病变，如鞘膜积水，附睾结核、精液囊肿、丝虫病等鉴别，如确定这睾丸本身肿大，则应想到晚期梅毒的可能性。

预后 睾丸肿瘤的恶性度很高 。转移发生较早因此预后不佳，一般说精原细胞瘤预后较好。其早期病例经充分治疗后，五年生存率可达到80%。

治疗 本症的治疗为睾丸切队术，同时须将精索自腹股沟内环处予以切除，精原细胞瘤因对放射线比较敏感，手术后应辅以放射治疗，对腹主动脉或下腔静脉旁淋巴结施行照射。上述淋巴结有转移的病例。应进一步对丛隔障淋巴结及左侧锁骨上淋巴结施行照射，其他两类肿瘤。因对放射线不敏感，手术后应作腹膜后淋巴结大块切除术。