肝腹水和肝硬化的关系

肝腹水和肝硬化的关系，肝腹水和肝硬化都是常见的肝病，那么他们有关系吗？下面就为大家介绍下肝腹水和肝硬化的关系。

就现在来说肝硬化的发生和肝腹水有一定的关系，这个知识医学上已经得到了证实，针对肝腹水肝硬化河北大正中医蜂疗医院专家为大家进行简单的讲解，希望对大家有所帮助。

临床上讲的什么是肝硬化肝腹水呢?

肝硬化是引起腹水的主要的病因，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，容易被患者所忽视。因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。

腹水形成的主要原因有：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。

肝腹水病因病理：

医学上介绍说：肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。

腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：

(a)：淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L，正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

(b)：低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

(c)：有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

(d)：继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

(e)：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

(f)：门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

上面讲到的这些多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。