关于白血病m3的介绍

白血病是一种肿瘤侵犯血液系统的恶性肿瘤。白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一：我国白血病患者约为3～4人/10万人口，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高，每年至少以3万到4万的速度增加。据调查，我国<10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万，任何年龄均可发病，男性的发病率高于女性。随着医学技术飞速发展，“血癌”不再难缠，只要及时发现、及时治疗，白血病完全可以治愈。 那么，哪些因素是引起白血病m3的因素呢?

一、放射因素：

有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血玻白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血玻然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。

二、化学因素：

一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。

三、病毒因素：

RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒(HTLV)，它是一种C型逆转录病毒。

白血病m3的表现出来的症状主要有以下几个方面：

一、发热

绝大多数病人有发热，表现为低热或高热，多数为反复不规则热型。大部分白血病病人虽然外周血中白细胞数量很多，但这些细胞大多没有正常白细胞的抗感染的作用。

二、贫血

常为首发症状，且进行性加重。主要表现为皮肤粘膜苍白、头晕、乏力、心悸、气急及多汗。贫血的原因是因为异常白细胞的过度增殖，抑制了正常红细胞的生成，而且生成的红细胞的寿命比正常红细胞短，即红细胞的数量和质量都下降，所以病人常常表现为疾病越重，贫血的症状也越重。

三、出血

出血的程度轻重不一。以皮肤、粘膜和鼻腔出血多见。皮肤和粘膜出血的特点是出现数量不等的紫红色的瘀点或瘀斑，压之不退色。如果没有新的出血，这些瘀点和瘀斑约在一周内逐渐变淡消退，但病人常常表现为旧的出血点刚刚消失，新的出血点又由现，有新旧交替出现的特点。

四、白血病细胞的浸润症状

①肝、脾、淋巴结肿大。肿大的肝、脾质地中等偏硬，部分有压痛。淋巴结肿大为全身性，但多以颈部、颌下和腹股沟等处为多见。

②骨关节疼痛。白血病细胞浸润破坏骨皮质和骨膜时可引起疼痛。胸骨压痛对疾病的诊断有重要意义。关节疼痛局部常无红、肿、热现象。

③白血病细胞对脑实质和脑膜浸润引起神经系统症状，包括头痛、恶心、呕吐、抽搐、偏瘫、意识丧失等。

④睾丸、胃肠道、肺、皮肤、牙龈和口腔粘膜，由于白细胞浸润引起相应的症状。

认识到了这些病症，实施正确的治疗方式，才能减轻患者的病情和痛苦。

一、化疗

化疗一般分为诱导缓解治疗(白血病初治为达CR所进行的化疗);巩固治疗(CR后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗);维持治疗(是指用比诱导化疗强度更弱，而且骨髓抑制较轻的化疗);强化治疗(是指比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗)分早期强化和晚期强化。

二、中西医结合治疗

中西医结合治疗，能取长补短，中医中药能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足，又能解决对化疗药耐药的问题，同时一些低增生性白血病，本来白血胞、血小板很低，经不住强力的化疗药，可用中医中药来治疗，既避免了西药的毒副作用，又能缓解病情，中西医结合治疗有以下形式。

1.单纯中医中药治疗，适用于低增生性的白血病，不能耐受化疗，可用中药。再是患病之初始终未用化疗药，尚未产生耐药性者，可用中医中药，中医药治疗适于幼稚细胞不是很高的患者。

2.中西药结合，即化疗期后配合扶正中药。以升提白细胞、血小板、增强人体的免疫机能及抗感染。止血的功能，在化疗缓解期仍可使用中医药，一是促进人体的恢复，二是巩固化疗的效果，延缓下一次化疗时间。

三、生物调节剂治疗

随着免疫学和基因技术的发展生物调节剂治疗已被用于临床，其中白介素Ⅱ、多种造血刺激因子如GM-CSF、G-CSF、M-GCSF红细胞生成素，肿痛坏死因子，干扰素等，经临床验证，白介素Ⅱ，LAK细胞等对白血病有一定疗效，G-CSF、GM-CSF等用于化疗后骨髓抑制病人，可明显缩短骨髓和血象的抑制，加速缓解并减少并发症的发生。

四、基因治疗

基因治疗就是向靶细胞(组织)导入外源基因，以纠正补偿或抑制某些异常或缺陷基因，从而达到治疗目的。其治疗方式可分成四类：①基因补偿：把有正常功能基因转入靶细胞以补偿缺失或失活。②基因纠正：消除原药异常基因，以外源基因取代之。③基因代偿：外源正常基因表达水平超过原药的异常基因表达水平。④反义技术：用人工合成或生物体合成的特定互补的DNA或RNA片段或其化学修饰产物抑制或封闭异常或缺失的基因表达。

五、骨髓移植(BMT)

1.异基因骨髓移植(Allo-BMT)，是对病人进行超大剂量放疗，化疗预处理后，将健康骨髓中的造血干细胞植入病人体内，使其造血及免疫功能获得重建的治疗方法。

2.自体干细胞移植和脐血造血干细胞移植

所谓"自体干细胞移植"是指在大剂量放化疗前采集自体造血干细胞，使之免受大剂量放化疗之损伤，并在大剂量放化疗后回输，自体造血干细胞可来源于骨髓，亦可采集于患者外周血。自体干细胞移植由于无移植物抗宿主病等合并症，可用于年龄较大的患者。其步骤是将造血干细胞采集后，在零上和零下温度保存，然后解冻回输，移植前首先需要进行自体干细胞的纯化和残留白细胞的净化。对患者进行必要的检查和放化疗预处理，移植后要予控制感染、出血等支持治疗，自体干细胞移植效果优于常规化疗，有报告认为是急性白血病CR后有效的巩固治疗措施之一，其缺点是复发率高，对于其存活时间及原因尚无统一说法。