血液病常见的一些问题

为什么老年人发生贫血越来越多?临床上老年人贫血发病率增多有多方面因素：

(1)老年人生理性造血功能低下：随着年龄增长骨髓造血功能逐渐降低，其造血功能处于较为“脆弱”状态，对抗各种负造血调控因素“打击”的能力亦相应降低。

(2)营养性因素：由于近年来人群饮食结构变化，限制饮食的摄入量为等因素，加之老年人体内造血原料如铁、叶酸及维生素B12储备量降低，因此老年人营养性贫血发病率呈上升趋势。

(3)继发性贫血：主要病因有恶性肿瘤、肝脏疾患、慢性肾功能不全、慢性感染等，在老年人群中较为常见，且呈不同程度上升趋势，因而继发性贫血越来越多见。

(4)环境因素：由于环境污染日益严重．与某些造血功能损伤因素接触机会增多，而老年人对此可能更为敏感，此亦是老年人贫血渐多的原因之一。
 
贫血有哪些症状？

贫血的一般症状如下：

(1)软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。

(2)皮肤、粘膜苍白：一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。

(3)心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。

(4)呼吸系统:气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。

(5)中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。

(6)消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。

缺铁性贫血是由于体内贮存的铁缺乏，影响血红蛋白的合成而引起贫血，是所有贫血中最常见的一种，约占贫血的50%～80%，典型病例的贫血表现为小细胞低色素性贫血，可发生在各年龄组，在育龄妇女特别是孕妇和婴幼儿最多见，原因为此时的需铁量增加，如得不到及时补充易引起贫血，如成长中的婴幼儿、青少年和月经期、妊娠期、哺乳期妇女都是缺铁性贫血的高发人群。

对于铁的吸收不良也会发生缺铁性贫血，如胃次全切除及胃空肠吻合术后、萎缩性胃炎、胃酸缺乏、小肠粘膜病变或小肠功能紊乱、长期嗜浓茶等也会导致缺铁性贫血发生。