不同部位的结肠癌的不同症状

由于结肠癌发生的部位不同，故早期产生的症状也不尽相同，按其好发部位分为右侧结肠癌、左侧结肠癌、直肠及乙状结肠癌。根据其早期临床表现，再结合必要的检查可做出诊断。

(1)右侧结肠癌主要症状有：消化不良。开始可有上腹部不适、恶心、呃逆、食后腹胀、腹部隐痛。待有轻度梗阻时，则表现为腹泻与便秘交替出现，病变对应部位有压痛。中毒症状约占30%，表现为身体虚弱、无力、疲劳、消瘦等。体检发现腹部肿块者达79%。肿块型和溃疡型多引起慢性和不完全性肠梗阻，伴腹泻和便秘交替出现。早期腹痛多不剧烈，呈间歇比晚期转为持续性。

(2)左侧结肠癌主要症状：浸润性结肠癌主要表现为肠梗阻症状。约有40一60%的病人早期发生便秘，以后逐渐转为肠梗阻。有30%的病人初发症状是腹泻，就诊时以腹泻症状为主诉者60%，多为持续性腹泻。直肠和乙状结肠交界处的癌症病人，腹泻与便秘交替出现最多，腹泻特点是次数多量极少，粪便中带有血液及粘液。结肠癌便血呈暗红或鲜红色。

(3)乙状结肠癌主要症状，排便习惯及大便形状有改变，此为早期症状。有的病人便秘，有的病人发生假性腹泻，有的腹泻与便秘交替出现;大便形状常因肿瘤类型不同而不同，可里细扁形、带状形、带棱形、糊状或水样。

便血占该病病人的80一90%，约有1/3的病人以便血为首发症状。血呈鲜红色，随大便而下，或便后而下。约有50%的病人有不同程度的疼痛，早期左下腹部呈间歇性隐痛。晚期呈持续性疼痛，阵发性加剧。肛门指诊中约有90一95%的患者可触及到肿块。